糖尿病の方への栄養指導
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管理栄養士のポン子から見た、 メタボ対策の３つのアドバイス。 外見・体型を変えることだけじゃなく 健康・食事・体質改善の面においても対策が施されています。 |
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3食きちんと食べながら、代謝アップMEN
食事量を極端に減らすダイエットは筋肉の衰えや代謝機能低下を招いて、増々太りやすくなる危険性が。体型にコンプレックスを感じていたので着実に体質改善が進んでいることを実感！
今回の糖尿病患者さんは７０代の女性の方
以前にも１度栄養指導をした事のある患者さんでした。
１度、HｂA１ｃの数値が下がったのですが、最近また上がってきたとのことで、
先生から依頼があったのでした。
まず、第一声に
「何にも食事も生活も変えてないのにどうして数値が上がったり下がったりするんだろうねぇ」
・・・
前回の指導内容はぜんぜん効果がなかったのかなぁとちょっとがっかり。
前回の指導では
朝夕はともかく、昼食は既製品の大きなパンを食べていました
また、毎日、洋菓子・駄菓子やまんじゅうを食べていました
前回の食事と比較しながら、最近の食事内容を尋ねると・・・
昼食のパンはやめて、麺にして少しの量で満足できるように白滝を足しているとの事。
また間食はやめてはいないものの食べ過ぎないように気をつけていて和菓子のみにしているとのこと。
牛乳も、スキムミルクに変更して青汁粉を入れて抹茶ミルクにして飲むようにしている
フライパンはすべてテフロン加工に変えて、焼いたりするときに油を使わないようにしている。とのこと
前回お話したこと・・・
ちゃんと気にしてくれたんだなぁ！
と、ちょっと感動しました
自分なりに、食事を工夫してくれていました
ただ・・・
甘いものが大好きなので、ここ２ヶ月くらいは毎日チョコを食べてた
揚げ物も週に２回くらい食べてた
サラダなどにマヨネーズをたくさんかけてた
野菜は、食べない日もあった
運動は（冬ということもあり）まったくといっていいほどしていなかった
とのこと
写真をつかってあんこものチョコレートのカロリーや糖分について説明し、量をもっと減らすか、おやつの休日をしっかり作ってあげるように提案しました
それと合わせて、どうして甘いものが糖尿病にはよくないのかを説明
→砂糖は、カロリーが高い以外にも、糖の吸収しやすい状態になっているものなので、食べたらすぐに血管に取り込まれ血糖値が急激に上がる原因となり、その状況はすい臓への負担が大きく、糖尿病を悪化させてしまうことも説明しました
甘いものはよくないとはわかっていたけど、なるほどね・・・と間食の量を減らすことを約束してくれました♪
さらに、油・マヨネーズのカロリーは高いことを説明
→油は１ｇで９ｋcal
マヨネーズは大さじ１杯弱で８０kcal強もあることを写真を用いて説明
揚げ物は控えて、マヨネーズもノンオイルや自家製のドレッシングに変えるようにするということでした
運動は、最近足が痛くなくなったので、できるとのこと
ゆっくりでもいいのでウォーキングを始めようということになりました
細かい点ですが、積み重ねると
大きなカロリーとなり
その毎日の積み重ねが
１番大事なこと
最後に、
「糖尿病でも長生きできるだろうか？」
との質問を受けました
「食事・運動・薬の治療をしっかり行って、血糖値を低い状態に保てれば、糖尿病の悪化は防げるし、さらに他の生活習慣病の予防にもなりますよ」
と答えると、
「そうか、がんばります」
といってくださいました。
指導をしていて、患者さんが、がんばろうと思ってくれることほどうれしいことはありません
（実際にがんばってくれるともっとうれしいことではありますが）
私も、未熟ながら、今後もわかりやすく指導できるようにがんばろうと思いました。
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